近日,深圳發(fā)生了一件驚動(dòng)人社局的醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)大案,多家三甲醫(yī)院醫(yī)生涉及其中。
醫(yī)生與不法分子勾結(jié)偽造病歷開(kāi)處方;“業(yè)務(wù)員”派傳單拉客,取藥后迅速分銷(xiāo),套取現(xiàn)金后收取最高50%的手續(xù)費(fèi),再與醫(yī)生分賬,更有甚至一天能純賺上萬(wàn)元……
點(diǎn)米君表示震驚了,形成如此“成熟”的交易體系絕非一朝一夕,那么醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)是如何操作,這種亂象背后的利益鏈條又是怎樣呢?
醫(yī)??ǒ偪裉赚F(xiàn)背后的利益鏈
醫(yī)保個(gè)人賬戶套現(xiàn)問(wèn)題,近年來(lái)可謂司空見(jiàn)慣。醫(yī)生—套現(xiàn)不法分子—持卡人形成一條利益鏈。在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的“保駕護(hù)航”之下,不法分子得以長(zhǎng)期從事“醫(yī)保套現(xiàn)”活動(dòng)。
不法分子通常會(huì)刷醫(yī)??ㄙ?gòu)買(mǎi)一些慢性病比如治療乙肝的藥品,這些藥品走量大、銷(xiāo)路有保障。有時(shí)顧客要買(mǎi),有時(shí)回售給廠里。套取現(xiàn)金后,不法分子想持卡人收取50%甚至更高的手續(xù)費(fèi)。
醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn) 吃虧的是自己
醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢(qián)”,用于看病、打針、吃藥等醫(yī)療消費(fèi)。醫(yī)保卡上的錢(qián),是由參保人員和單位共同繳納,其中主要是自己的“血汗錢(qián)”,永遠(yuǎn)屬于個(gè)人,也永遠(yuǎn)不會(huì)作廢,可以繼承、可以轉(zhuǎn)走,還能獲得銀行一年期定期存款利率的利息收入。
如果將醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn),“不法分子”會(huì)以低出市場(chǎng)30%甚至50%的價(jià)格從患者手中收購(gòu)藥,這意味著醫(yī)??ǔ钟姓邿o(wú)形中把自己辛苦積攢以備將來(lái)看病的錢(qián)白白打折送人。所以說(shuō),拿醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn),不但助長(zhǎng)了灰色利益鏈的氣焰,吃虧的更是自己。
套現(xiàn)屢禁不止 現(xiàn)行醫(yī)保制度是禍源?
那你可能會(huì)有疑問(wèn),作為灰色利益鏈的源頭,這樣吃虧又違法的事,那么為何會(huì)有那么多人去套現(xiàn)呢?
以深圳市民李先生的案例來(lái)講,李先生工作近8年,醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的余額有2萬(wàn)多元,但平時(shí)基本不去醫(yī)院看病,里面的錢(qián)根本用不到,錢(qián)取不出來(lái)又不能投資增值。所以只能想辦法把錢(qián)拿出來(lái)花。
相信各位已經(jīng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡制度一個(gè)顯而易見(jiàn)的弊端——提取渠道被堵死。
除了醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額較多、錢(qián)花不出去外,還有一些是流動(dòng)人口在轉(zhuǎn)移過(guò)程中出現(xiàn)的套現(xiàn)現(xiàn)象。如農(nóng)民工在A地打工后轉(zhuǎn)到B地或者回老家,需要在異地續(xù)繳醫(yī)保金,但出于怕麻煩等原因,部分人便想方設(shè)法套現(xiàn),哪怕只能拿到50%的個(gè)人賬戶資金。
現(xiàn)行醫(yī)??ㄖ贫扔忠粋€(gè)難解之謎——異地轉(zhuǎn)移無(wú)路走。
以深圳市為例,由于將要離開(kāi)的人無(wú)法提取醫(yī)??ㄖ杏囝~,雖可轉(zhuǎn)移,但大多地方都不接受辦理,導(dǎo)致很多人不得不自愿吃虧以避免血汗錢(qián)白白浪費(fèi)。
完善醫(yī)保制度 才能從源頭杜絕醫(yī)保卡套現(xiàn)亂象
雖然醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)屬于違法行為,目前涉案的深圳三家醫(yī)院多名醫(yī)生已被停職。但點(diǎn)米君認(rèn)為,僅盯住被利益蒙蔽眼睛的醫(yī)生和那些唯利是圖的“不法分子”是顯然是不夠的。
因?yàn)檫@些問(wèn)題的本質(zhì)都源于醫(yī)保制度的不完善,給予給持卡人多一些選擇權(quán),讓用卡更為方便。比如實(shí)現(xiàn)不受限制地全國(guó)通用,套現(xiàn)者的比例肯定會(huì)大大降低。
天津市就首先做出了表率,2016年10月更出臺(tái)規(guī)定,允許職工將醫(yī)??ㄖ械牟糠钟囝~提現(xiàn),提現(xiàn)比例最高為70%。這樣既未影響醫(yī)保資金的安全,也提高了資金的使用效率,更于根本打擊醫(yī)保套現(xiàn)灰色利益鏈。這才是我們手中那張儲(chǔ)存著血汗錢(qián)的小小醫(yī)???,真正應(yīng)該呈現(xiàn)的“利民”本質(zhì)。
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